Αχαλασία Οισοφάγου

Αχαλασία οισοφάγου και διαταραχές κατάποσης: όσα χρειάζεται να γνωρίζουμε

Η αχαλασία είναι μία σχετικά σπάνια κινητική διαταραχή του οισοφάγου, η οποία επηρεάζει την ομαλή προώθηση της τροφής από το στόμα προς το στομάχι. Όταν ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας δεν χαλαρώνει σωστά και οι φυσιολογικές κινήσεις του οισοφάγου διαταράσσονται, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως δυσκολία στην κατάποση, αίσθημα ότι η τροφή «κολλάει», αναγωγές και δυσφορία μετά το γεύμα.

Στη Γαστρεντερολογική Μονάδα Αθήνας προσεγγίζουμε την αχαλασία με έμφαση στη σωστή διάγνωση, την εξατομικευμένη εκτίμηση και τη σύγχρονη γαστρεντερολογική αντιμετώπιση. Στόχος μας είναι να εντοπίσουμε με ακρίβεια το πρόβλημα και να προτείνουμε την κατάλληλη λύση, με γνώμονα την ασφάλεια και τη βελτίωση της καθημερινότητας του ασθενούς.

Η μέθοδος αντιμετώπισης της αχαλασίας είναι η ενδοσκοπική μυοτομή (POEM). Η μέθοδος αυτή παρουσιάστηκε και εκτελέστηκε σε Έλληνα ασθενή στο πλαίσιο του πρώτου διεθνούς Αθηναϊκού Συμποσίου το 2012, στο Λαϊκό Νοσοκομείο, από τον δημιουργό της Haruhiro Inoue. Η Γαστρεντερολογική Μονάδα Αθήνας ήταν από τις πρώτες που εφάρμοσαν αυτή τη μέθοδο το 2013.

Τι είναι η αχαλασία

Η αχαλασία είναι διαταραχή της κινητικότητας του οισοφάγου. Στην κατάσταση αυτή, ο οισοφάγος δεν πραγματοποιεί αποτελεσματικά τις φυσιολογικές περισταλτικές κινήσεις του, ενώ ο σφιγκτήρας στο κατώτερο άκρο του δεν χαλαρώνει επαρκώς ώστε να περάσει η τροφή στο στομάχι. Έτσι, η κατάποση γίνεται δύσκολη και το φαγητό μπορεί να παραμένει στον οισοφάγο περισσότερο από το φυσιολογικό.

Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει

Το πιο συχνό σύμπτωμα είναι η δυσκαταποσία, τόσο σε στερεές όσο και σε υγρές τροφές. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν επίσης αναγωγή άπεπτης τροφής, αίσθημα πίεσης ή βάρους πίσω από το στέρνο, επεισόδια βήχα, ιδιαίτερα τη νύχτα, καθώς και απώλεια βάρους όταν η δυσκολία στη σίτιση επιμένει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αχαλασία μπορεί να συγχέεται αρχικά με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή άλλη πάθηση του οισοφάγου.

Πού οφείλεται

Η ακριβής αιτία της αχαλασίας δεν είναι πάντα γνωστή. Συνδέεται όμως με βλάβη των νευρικών κυττάρων που ρυθμίζουν την κινητικότητα του οισοφάγου και τη χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα. Ως αποτέλεσμα, η τροφή δεν προωθείται σωστά προς το στομάχι και δημιουργούνται σταδιακά ενοχλήματα που μπορεί να επιδεινώνονται με τον χρόνο.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση της αχαλασίας βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό και σε εξειδικευμένο έλεγχο. Η γαστροσκόπηση βοηθά στον αποκλεισμό άλλων αιτίων δυσκαταποσίας, ενώ ειδικές εξετάσεις, όπως η μανομετρία οισοφάγου και ο ακτινολογικός έλεγχος κατάποσης, συμβάλλουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και στην ακριβέστερη αξιολόγηση της λειτουργίας του οισοφάγου.

Ποιες είναι οι δυνατότητες αντιμετώπισης

Η αντιμετώπιση της αχαλασίας εξαρτάται από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, την ηλικία, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα ευρήματα του ελέγχου. Σκοπός της θεραπείας είναι να διευκολυνθεί η δίοδος της τροφής προς το στομάχι και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να συζητηθούν ενδοσκοπικές ή άλλες θεραπευτικές επιλογές, πάντα με εξατομικευμένο σχεδιασμό και σαφή ενημέρωση.

Γιατί έχει σημασία η έγκαιρη αξιολόγηση

Όταν η αχαλασία παραμένει χωρίς διάγνωση, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινώνονται και να επηρεάζουν ουσιαστικά τη διατροφή, τον ύπνο και την καθημερινότητα. Η έγκαιρη αξιολόγηση μάς επιτρέπει να ξεχωρίσουμε την πάθηση από άλλες διαταραχές του οισοφάγου και να οργανώσουμε έγκαιρα το κατάλληλο πλάνο αντιμετώπισης.

Ενημερωθείτε αναλυτικά και για τις υπόλοιπες γαστρεντερολογικές παθήσεις & υπηρεσίες: